Болезни суставов и методы их лечения

Болезни суставов и методы их лечения

Трудно представить себе, что кто-либо из нас в разное время не жаловался на боли в суставах: в одном или нескольких. Происхождение этих болей различное, но в каждом случае они являются виновниками ухудшения качества жизни человека.

Условно заболевания суставов можно разделить на несколько категорий: воспалительного происхождения, дегенеративно-дистрофического, обменного и, наконец, травматического.

Воспалительного происхождения: к ним относятся ревматоидные артриты, туберкулёзные и инфекционные. Они лечатся по известным, хорошо отработанным в официальной медицине, схемам.

Обменного происхождения: это подагрические. Возникают при нарушении в организме белкового обмена и отложения в суставах солей мочевой кислоты. Как правило, это мелкие суставы рук и ног. Их диагностика не вызывает никаких особых затруднений. Лечение диетой, санаторно-курортное.

При артритах травматического происхождения в анамнезе всегда имеет место травма сустава. При лечении используется непродолжительный покой сустава (продолжительный покой несёт в себе угрозу возникновения контрактуры — тугоподвижности в суставе). Лечение: физиотерапия, массаж, грязелечение, озокерит-парафинолечение, аналгетики.

Дегенеративно-дистрофическую группу болезней суставов представляют, так называемые, остеоартрозы. Это наиболее распространённая категория болезней суставов, при которой наиболее часто ставятся показания к оперативному их лечению.

Эти изменения в суставах вызывают значительное нарушение их функции, и часто приводят к инвалидизации. В основе изменений в суставах лежит дегенерация, дегидратация хрящевых покрытий суставных поверхностей. Как следствие — последующая деформация костей, образующих сустав, увеличение их в объёме, формирование подвывихов и значительное ограничение функции суставов.

К развитию коксартрозов часто приводят перенесенная в детстве болезнь, которую называют остеохондропатия головки бедренных костей (Болезнь Пертеса), и последующая грибовидная деформация этой головки. Коксартроз развивается чаще всего у тех, кто перенёс эту болезнь и в последующем выполнял тяжёлые физические нагрузки, в том числе, и спортивные.

Провоцирующим фактором развития коксартроза могут быть одномоментные тяжёлые травмы: прыжки с высоты, многократные травмы конечности по оси. Лечение таких болезней, как правило, оперативное, особенно при выраженном ограничении функции, сопровождаемой сильными болями.

Существует два вида операции: это артродез, при которой радикально очищаются суставные поверхности от остатков хрящевой ткани. Производится иммобилизация сустава с целью достижения срастания суставных концов. Образуется консолидация, костная мозоль и полная неподвижность в тазобедренном суставе. Или аналогично в коленном суставе.

Второй тип операции — это артропластика, то есть замена разрушенного сустава искусственным. Довольно дорогостоящая операция.

Здесь мы вплотную подходим к тому, что являются ли эти операции спасением для больного?

Наш многолетний семейный опыт лечения по нашей методике таких больных позволяет сделать выводы о том, что проведение указанных выше операций не всегда приводят к желаемому результату.

Даже, если они проведены технически безукоризненно, боли, онемение, судороги, холод, какие были до операции — порой ещё более усиливаются. И как пациент, так и врач, не находят этому объяснения. Мы лечили достаточное количество больных, которым настоятельно рекомендовалось проведение таких операций, или уже прооперированных, но не получивших желаемого результата.

Боли в тазобедренном суставе и нарушение функции его часто объясняются наличием, по нашей терминологии, очагов патологической вегетативной импульсации (ОПВИ), находящихся в крыльях подвздошных костей или в районе больших вертелов бедренных костей или ниже, по наружной поверхности бёдер. Патологическая импульсация с них мышечно-сосудистого свойства вызывает болевой спазм мышц, окружающих тазобедренный сустав. И этим самым ограничивает объём движения в них.

А спазм сосудов мягких тканей вызывает дополнительную боль за счёт нарушения питания этих тканей, онемение, судороги, холод и повышенную утомляемость в конечностях. Лечение этих очагов приводит к снятию боли и увеличению объёма движений. Естественно, что полного восстановления движений не происходит, так как головка бедра деформирована. Особенно страдает отведение и ротационные движения.

Но достигнутый результат целиком удовлетворяет больных, которые говорят в таких случаях, что операция им уже не нужна. Такая ситуация совершенно несопоставима с последствиями артродеза — полным замыканием сустава, то есть с его неподвижностью и сохраняющимися дооперационными болями. Боли остались, так как их источником являлись мягкие ткани, а не морфологические изменения в суставе.

Ещё более удручающей выглядит ситуация для больного, когда производится очень дорогостоящая операция по замене сустава — артропластика. Клиническая картина после операции остаётся прежней в лучшем случае, либо даже ухудшается из-за возможных осложнений. Неэффективность этих операций мы объясняем тем, что не были устранены ни до операции, ни после, очаги патологической импульсации. Так же мы считаем, что их наличие и функционирование в тканях, окружающих суставы, способствуют нарушению питания хрящей за счёт сосудистых спазмов и их ранней и ускоренной дистрофии и дегенерации, то есть формированию деформирующих остеоартрозов.

Очаги патологической вегетативной импульсации, расположенные по наружной поверхности бёдер, часто вызывают (приблизительно в 90%) боли в коленных суставах. Более того, нередко с их опуханием, накоплением жидкости в суставах. Лечение суставов по привычной схеме с применением пункции с гормональными препаратами, электропроцедур и др к успеху не приводит.

Больному ставят показания и часто оперируют с диагнозом: повреждение менисков. Причём, вопреки тому, что больной не указывает в анамнезе на наличие какой-либо травмы суставов. Но клиника очень похожа на состояние при повреждении мениска — то производится операция, не приводящая к успеху. Наши 8-12 процедур приводят к реабилитации больного.

Аналогичная ситуация складывается и при болях в пятках, когда ставят диагноз «Пяточная шпора» не имея для этого достаточных рентгенологических оснований. И производится необоснованная операция на пятках. В последующем действительно там может возникать пяточная шпора искусственно созданная, вследствие гиперрегенерации пяточной кости после операции. Больше о шпора пяточная лечение здесь.

При наличии ОПВИ в мышцах плеча — возникают боли в плечевом суставе, локтевом, в лучезапястном и, даже, в мелких суставах кисти. Наличие солевых отложений, даже незначительных, в плечевом суставе (так называемый субдельтовидный калькулёзный бурсит), увязывается с клиническим проявлением болей и ограничением функции сустава и производится операция по удалению этих отложений. Но, к сожалению, к успеху эта операция не приводит. Ликвидация патологического очага в мышцах плеча приводит к восстановлению функции сустава и исчезновению болей, онемения и слабости в руке.

Делаем выводы, что морфологические изменения в суставах, даже при наличии боковых костных разрастаний (остеофитов), которые якобы раздражают нервные образования, не являются причиной болей. Аналогично, как и наличие грыжи дисков позвоночника (без операционное лечение грыжи), остеофитов, деформирующего спондилёза, тоже не являются фактором неврологических расстройств и болей в позвоночнике.

Следовательно, прежде, чем проводить оперативное вмешательство, как на суставах, так и на позвоночнике, необходимо провести курсовое лечение по устранению всех очагов патологической импульсации в мягких тканях на всей поверхности тела. Это подымет физические силы организма, устранит нарушенные функции сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем и устранит болевые проявления и спазмы в костно-мышечной системе. Это гарантирует успех в операции, а, возможно, и отказ от её проведения.

Отдельно хотелось бы остановиться на таком понятии, как «Полиартралгия».

Этот диагностический термин часто употребляется в медицине в ситуациях, когда ни рентгенологически, ни клинически никаких изменений в суставах обнаружить не удаётся, а боли в них, и порой значительные, имеются. Нередко они проявляются у детей, но бывают и у взрослых и у лиц более старших возрастных категорий. Как правило, обострение этих болей отмечается при перемене метеорологических факторов (барометрического давления, магнитные бури, ново- или полнолуние). А это свидетельствует о несостоятельности функции вегетативной нервной системы, которая, будучи ослабленной, не может быстро перенастроить организм к изменившимся условиям обитания.

Лечат аналгетиками, физиотерапией, санаторно-курортным лечением и бесконечные повторные обследования. Если при этих болях ещё имеются и припухание суставов, в том числе и симметричных (коленные, голеностопные или лучезапястные), то выставляется диагноз более серьёзный — «ревматоидный полиартрит» или инфекционный неспецифический полиартрит, и назначается соответствующее противоревматическое лечение, хотя в анализах крови подтверждения этому не находят.

Когда ещё при этом у больного обнаруживают сердечный порок, то это тоже усиливает убеждённость в правильности выставленного диагноза. Но сердечный порок может быть врождённым, а не приобретенным вследствие возможного ревматизма. С такими диагностическими ошибками мы встречались неоднократно. Ибо лечение таких больных по нашей методике приводило к успеху.

Аналогичная ошибка в диагностике, а соответственно и в лечении, происходит, когда выставляется диагноз «спондилопатия». Как правило, такой диагноз ставится при наличии болей в позвоночнике («спондила» по-гречески — позвонок, а по-латыни позвонок — «вертебра»). Поэтому и появились врачи, специализирующиеся на проблемах позвоночника, так называемые «вертебрологи» или «вертеброневрологи».

Если боли в спине у лиц молодого возраста и, даже, детского, то, разумеется, рентгенологических изменений не находят, и тогда ставят диагноз «спондилопатия», что означает в переводе просто «боли в спине, нарушение функции позвоночника». Если эти боли имеются у лиц более старшего возраста, а нет рентгенологических тому подтверждений, то диагноз может звучать по-другому — «рентген-негативный остеохондроз».

Абсурдно. А всё потому, что истинной причины этому официальная медицина не находит. А причина опять же в наличии патологических очагов импульсации, расположенных в мягких тканях шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. И если врач, занимающийся проблемами позвоночника, этого не знает, то, как его не называй «вертебролог» или «спондилопатолог», от этого больному легче не станет.

Такому больному будут проводить лечение на «авось»: мануальные приёмы, вытяжения позвоночника, грязе-, озокеритолечение, физиопроцедуры, а результата желаемого не достичь. И иногда, по законам цикличности болезни (обострение — ремиссии) наступает облегчение, не благодаря, а вопреки неадекватному лечению.

Доктор Бартош Адрей Петрович — невропатолог, физиотерапевт
Доктор Бартош Петр Игнатьевич — невропатолог, рефлексотерапевт

© Доктор Бартош

Оставить комментарий

Ваше имя*

Ваш Email* (не публикуется)

Ваш сайт