Дискогенная полинейропатия

Сразу же хочу решительно отмежеваться от такого абсурдного, на мой взгляд, термина (диагноза).

Ниже я постараюсь обосновать своё мнение и надеюсь, что оно будет убедительным не только для людей не медицинской профессии, но и для врачей-невропатологов и, тем более, для так называемых вертебро- неврологов. Такой именно диагноз поставил врач-вертеброневролог своему пациенту, тоже врачу- невропатологу с многолетним врачебным опытом.

Это обстоятельство и вынудило меня высказаться по этому вопросу.

Но, прежде всего, кратко о полинейропатии вообще.

Полинейропатия — это множественное поражение периферических нервов, проявляющееся периферическими вялыми параличами, нарушениями чувствительности, трофическими и вегетативно-сосудистыми расстройствами, преимущественно в дистальных отделах конечностей. Это распространённый, симметричный патологический процесс, обычно дистальной локализации, постепенно распространяющийся проксимально, то есть от пальцев стоп и кистей кверху.

Причины (этиология) — воспалительные, токсические, аллергические и травматические.

По характеру течения: острые, подострые и хронические.

Острые:

чаще всего связаны с отравлениями мышьяком, фосфорорганическими соединениями, метиловым спиртом, угарным газом и т. д. Развиваются в течение 2-4х дней. Излечиваются в течение нескольких недель.

Подострые:

Развиваются в течение нескольких недель, протекают месяцами от интоксикации и метаболических нарушений.

Хронические:

Прогрессируют от 6-ти месяцев и более и развиваются чаще всего при хронических интоксикациях: алкоголем, авитаминозом группы В и системных заболеваниях, как сахарный диабет, уремия, билиарный цирроз, амилоидоз, рак, лимфома, болезни крови, коллагенозы.

Отдельно следует упомянуть о так называемой острой, воспалительной демиэлинизирующей полирадикулонейропатии Гийена-Барре. Французские невропатологи описали эту патологию в 1916 году. Причина недостаточно выяснена и поныне. Возникает часто после острой инфекции, возможно, вызывается фильтрующимся вирусом, который пока так и не выявлен. Большинство исследователей считают природу этого заболевания аллергической, аутоиммунной с деструкцией нервной ткани. Наблюдается сегментарная демиэлинизация.

Дифтерийная полинейропатия наблюдается при осложнённой дифтерии.

Синдром диабетической полинейропатии встречается почти у половины больных сахарным диабетом. Однако, наш многолетний семейный опыт лечения больных, страдающих сахарным диабетом и одновременно вегето-сосудистыми дистониями, позволяет утверждать, что, как полинейропатия, так и полиартралгия, ретинопатия у диабетиков имеет место не так часто, как это принято считать.

Эти утверждения основываются на том, что такие клинические проявления встречаются и у больных, не имеющих диабета при вегето-сосудистых дистониях и успешно лечимые по нашей методике. И с другой стороны, устраняются эти симптомы у больных сахарным диабетом, страдающих вегетативной дисфункцией.

Клинически полинейропатия проявляется в виде нарушений двигательной и чувствительной функций рук и ног, преимущественно в области пальцев кистей и стоп. Характерно, что симптомы развиваются симметрично на руках и ногах. Установлено, что двигательные нервные волокна обладают меньшей сопротивляемостью влиянию токсинов, ядов, поэтому парез и паралич самые частые симптомы полинейропатии.

У нашей пациентки (а таких бывает много) диагноз дискогенной полинейропатии был выставлен на основании чувства онемения и слабости в пальцах кистей и стоп. И так как у неё сахарного диабета не было и других ни воспалительных, ни интоксикационных причин тоже не было, а в поясничном отделе позвоночника была обнаружена грыжа L5 — S 1, и не важно, что в шейном отделе грыжи диска не было — всё равно был выставлен именно такой диагноз. Лечение (10 процедур) привело к полной реабилитации больной. Она, как врач, убедилась, что не остеохондроз и грыжа диска были виновниками её состояния, а наличие очагов патологической вегетативной импульсации в мышцах плеч и бёдер. Патологические рефлексы сосудистого свойства с этих очагов вызывали спазмы мелких сосудов кисти и стоп, нарушалось питание рецепторов (онемение) и слабость мышц, так как питание их было ослаблено.

Эти же образования в мышцах у других людей являются причиной болей и припухлостей в суставах, а если у больного повышен сахар к тому же, то выставляется диагноз диабетическая артропатия или ревматоидный артрит.

Рефлекторные спазмы сетчатки, снижение остроты зрения у больных диабетом — диагноз: диабетическая ретинопатия. Но эта же картина бывает и у людей с нормальным уровнем сахара, но с выраженной вегето-сосудистой дистонией. Слов нет. Диабет — серьёзное заболевание и сосудистые расстройства для него очень характерны, но нужно обязательно лечить и вегетодистонию, которая даёт такую же картину и без диабета, а в сочетании с диабетом риск увеличивается.