В прошлый раз мы говорили о болях в суставах. Сегодня мы поговорим о пяточных шпорах.
Диагноз «пяточные шпоры» – не такое уж редкое заболевание. В основе его в истинном понимании сути – это наличие «шипов» остеофитов в пяточной кости, которые, исходя из морфологических понятий этой патологии, вызывают боли в пятке при ходьбе чисто механически, вызывая раздражение окружающих мягких тканей. Такое объяснение целиком устраивает и врача и пациента, и является убедительным аргументом при принятии радикального решения по этому вопросу – оперативного устранения этих структурных изменений.
А так ли это на самом деле? Наша многолетняя практика показывает, что в этом вопрос почти в 100% случаев имеет место гипердиагностика, а вернее сказать – неправильная диагностика пяточных шпор. Подтверждением тому является лечение пяточной шпоры консервативным методом и даже без воздействия на саму пятку.
Чаще всего эта боль рефлекторного характера. Патологическая импульсация с очага ОПВИ (очаг патологической вегетативной импульсации), расположенного в мягких тканях наружной поверхности бедра (мышце, напрягающей наружную фасцию бедра или в самой фасции). Бывали ситуации, когда после первого же сеанса исчезла картина пяточной шпоры.
Клинические примеры лечеия пяточных шпор
Клинический пример: Врач-невропатолог 45-ти лет, г. Черновцы больше месяца хромала, не в состоянии наступать на пятку, тем более ходить на каблуках. Боли были и в покое. При обследовании обнаружен очаг ОПВИ в области наружной поверхности бедра. После однократного воздействия на очаг методом ишемической компрессии – боль ушла, пациент могла стучать пяткой по полу. Наблюдение в течении недели, а в последующем и на протяжении 20 лет, подтвердило нашу версию о том, что эти боли в пятке носили рефлекторный характер.
Нередко эти боли в пятке проходили сами по себе, если они были не выражены, вызывали, скажем, дискомфорт при хождении на каблуках. Отказ от каблуков, приём тепло – физиопроцедур улучшал состояние. Всё это связывалось с проведенным лечением. При этом не акцентуировалось внимание на то, что боли в пятке прошли, но появились боли в колене, костях, например, голеней или икрах, лодыжках или участились судороги икроножных мышц.
Второй клинический пример: Больной 60-ти лет, житель Ильичёвска, по профессии столяр. Пришёл на приём хромая, с палочкой, на ногу наступать не мог, стоял вопрос конкретно об операции. Всё было согласовано, однако, решил попробовать использовать ещё один шанс. Опять же повторилась аналогичная ситуация. Боль с пятки ушла к концу процедуры, но в это не хотелось ещё верить. Однако, на следующий день пациент пришёл и сообщил о том, что по его мнению операция отменяется.
Кстати, на обзорной рентгенограмме никаких рентгенологических признаков шпоры не было. С таким явлением мы встречались неоднократно. Бывали случаи и оперативного лечения, которое результата не давало, аналогично тому, как оперируют коленный сустав, якобы по причине повреждения мениска, или позвоночник по поводу грыжи диска, а картина болезни уходит только после нашего лечения.
Правильная рентгенанатомия пяточных шпор
Напрашивается вывод, что диагноз «пяточная шпора» ставится на основании жалоб и некомпетентной оценки нормальной рентгенанатомии пяточной кости. Рентгенолог подтвердил диагноз травматолога по инерции или некомпетенции знаний нормальной рентгенанатомии. Дело в том, что мощная трёхглавая мышца голени, переходящая в ахиллово сухожилие, прикрепляясь к пяточной кости, создаёт мощный костный зацеп, который смотрится как шип. Однако, это норма.
Более того, оперативное вмешательство вызывает адекватную реакцию организма на гиперрегенерацию. И уже на самом деле образуются мощные остеофиты в виде гетьманской булавы.
Итак, мы искусственно создали пяточную шпору и уже ничто и никогда не докажет, что её там не было, и сейчас уже требуются повторные оперативные вмешательства. Иногда при осмотре больного мы сами обращаем внимание на то, не было ли когда-нибудь болей в пятке, особенно если сюда идёт иррадиация. А организм никогда не обманывает. Больной соглашается о том, что такая картина бывала, но поскольку больной адекватного лечения не получал, то болезнь трансформировалась в другие ощущения, о которых мы упоминали выше.
Вывод: Никогда не нужно делать скоропостижные решения в отношении операции и лечении пяточной шпоры. Правильно будет получить консультации у нескольких специалистов, особенно у грамотного рентгенолога.
Вы нашли эту статью потому что искали шпора пяточная лечение, лечение пяточных шпор.
© Доктор Бартош
Оставить комментарий