Грыжи дисков в последнее время становятся всё более частыми диагнозами у лиц, как трудоспособного возраста, так и у молодых и более старшего возраста, людей. И диагноз наличия грыжи диска с корешковыми и другими неврологическими проявлениями наиболее частая патология, которая связывается с наличием остеохондроза позвоночника и дистрофией межпозвоночных дисков. В значительной степени возросла также хирургическая активность врачей по их удалению. Но, к сожалению, редко когда оперативное удаление диска приводит к желаемому результату и клиническому выздоровлению. Не исключаются и повторные оперативные вмешательства с тем же результатом. Академическая или официальная медицина всё чаще задумывается над этим вопросом и наиболее мудрые её представители, хотя и не до конца осознавая причины неудач, чаще уже рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства.

Частота постановки диагноза грыж диска однозначно связана с появлением в медицине высокоинформативных методов исследования, таких как компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют обнаружить даже незначительные выпячивания фиброзного кольца, окружающего дистрофически изменённый и поэтому сниженный по высоте диск. Это вызывает деформацию в этом месте дурального мешка или сужение межпозвоночного отверстия, где проходят корешки нервов. Такой же механизм выпячивания может происходить от фрагмента дистрофически разрушенного пульпозного ядра, которое является природным амортизатором, и находится в середине диска. Разрушение пульпозного ядра может произойти от травмы или хронической перегрузки определённых отделов позвоночника. При травматическом, внезапном разрушении пульпозного ядра происходит сужение межпозвоночной щели и выпячивание фиброзного кольца, ослабевает его фиксирующая способность и наступает нестабильность в данном позвоночном двигательном сегменте. Возникают так называемые спондилолистезы вперёд, назад или боковые (антеспондилолистез, ретро и латероспондилолистез).

Если дистрофические процессы в межпозвоночных дисках происходят медленно, хронически, то компенсаторные механизмы организма позволяют избежать возникновения патологической гипермобильности в соответствующем позвоночном двигательном сегменте (ПДС).

Иногда при сильной травме по оси позвоночника происходит пролобирование (выпячивание) или протрузия пульпозного ядра или его части в губчатое вещество тела вышележащего позвонка. При этом разрушается замыкательная пластинка тела вышележащего позвонка. И тоже сужается высота диска, а на рентгенограмме обнаруживается так называемая грыжа Шморля. Аналогичные механизмы возникновения грыж кпереди.

Клиническое значение имеют грыжи диска кзади, в просвет спинномозгового канала, и тогда говорят о дискомедулярном конфликте, или в просвет межпозвоночного отверстия — фораменальные грыжи, дающие дискорадикулярный конфликт. Это теоретически так возможно. Но наш многолетний, суммарный (около сорока лет), клинический опыт эффективного лечения единичных и множественных грыж дисков в разных отделах позвоночника, свидетельствует, что грыжи дисков имеют клиническое значение чрезвычайно редко. Только насильственные, грубые манипуляции на позвоночнике или тяжёлая травма могут давать выраженную неврологическую картину, с нарушением функций тазовых органов и плегиями (параличами).

Совершенно абсурдно звучит утверждение некоторых специалистов, что наличие, как передних грыж диска, так и грыж Шморля, является причиной страдания пациента. Эти грыжи никаких неврологических симптомов давать не могут из-за отсутствия в этих участках нервных образований.

Зачастую наши пациенты задают вопрос, приведут ли наши действия к исчезновению грыжи диска. Мы отвечаем абсолютно честно: «Нет. Не приведут». Процессы регенерации происходили и до выявления этой грыжи и тем более после нашего воздействия они становятся более интенсивными в связи с нормализацией баланса между притоком и оттоком крови в этой зоне. Исчезает местный отёк, ускоряется дегидратация этого очага и рассасывание некротической ткани, осумковывается патологический очаг. Исчезает клиническая картина страданий по окончании курса лечения — 10-12 процедур.

Итак, лечение по нашей методике вызывает исчезновение симптомов, которые связывают с наличием выявляемой грыжи диска. С другой стороны, оперативное удаление грыж диска, пусть даже и более современным и менее травматичным способом (лазерное выпаривание грыжи), является дорогостоящим и чаще всего не дающим желаемого результата.

Операции по поводу удаления грыжи дисков производятся не по жизненным показаниям, планово и поэтому рекомендуем, прежде чем соглашаться на их проведение, испробовать консервативное лечение.

Бывают ситуации, в нашей практике их немало, когда у больного сильные боли в пояснице в сочетании с болями в ноге по маршруту седалищного нерва, картина выраженного ишиаса, синдром грушевидной мышцы. Рентгенологически обнаруживается грыжа диска L5 — S1 до 10-12 мм. В реальности же оказывается, что нет объективных симптомов спазма грушевидной мышцы и нет оснований для её блокады. И тем более, нет основания для настоятельных рекомендаций по удалению грыжи диска. Вся причина в наличии, по нашей терминологии, крупного очага патологической вегетативной импульсации (ОПВИ), расположенного в мягких тканях наружной поверхности бедра. Отсюда патологические рефлексы мышечно-сосудистого свойства вызывают спазм сосудов, питающих конечность, вызывающих онемение, судороги, слабость в конечности. А спазм мышечных волокон по маршруту седалищного нерва даёт картину ишиаса. Мы это называем псевдокорешковым синдромом — псевдоишиас, так как никакого ущемления седалищного нерва не происходит. И картина болезни устраняется путём многократного — 10-12 процедур, разминания этого специфического патологического очага.

Аналогичные очаги патологической вегетативной импульсации обнаруживаются в мягких тканях всей поверхности тела у разных людей в разных участках и они дают разнообразную картину вегетативных нарушений: головные боли, головокружения, сердцебиение, нарушение дыхания, онемение в пальцах конечностей, неустойчивое артериальное давление, нарушение сна, терморегуляции, боли в суставах, животе, страдает функция кишечника, мочевого пузыря, простаты, придатков матки. Страдает психоэмоциональная сфера, возникает чувство тревоги, страха, апатия и депрессия.

На фоне доминантного симптома грыжи диска, «ущемления» нервов, не придаётся значения наличию других, указанных выше симптомов. А между тем, это звенья единой патологии — дисфункции вегетативной нервной системы. Лечение может быть наиболее эффективным при воздействии на все без исключения очаги, так как это единая, функционально объединённая патологическая система.

Поэтому мы лечим не только ведущий симптом, а весь организм и все отклонения в состоянии здоровья. Самый важный вывод из нашей практики заключается в том, что ошибочным является поиск морфологических и структурных изменений в тканях, как фактор ущемления, сдавления, компрессии нервных структур, а все неврологические симптомы, которые связывают с остеохондрозом позвоночника, возникают рефлекторно с очагов патологической импульсации. Эти же суждения справедливы и по отношению к суставам, когда наличие болей в них и нарушение функции относят к деформирующим остеоартрозам. Операции на них, в том числе и артропластика суставов аналогично, как и удаление грыж дисков, не приводят к успеху. Боли остаются. Причина опять-таки в наличии патологических очагов в окружающих сустав мягких тканях или даже в значительном отдалении от них. Спазм мышц, ведающих функцией данного сустава, вызывает боль и ограничение его функции.

Эти же очаги нередко создают картину атеросклероза сосудов нижних конечностей у лиц, относительно молодого возраста. И ставятся показания к операции — ампутации конечности, особенно при наличии трофических язв, которые, естественно, трудно заживают из-за рефлекторного (с очага) нарушения кровообращения и питания ткани. Ликвидация патологического очага, его функционирования приводит к восстановлению кровотока и более быстрому заживлению трофических язв.

Бартош Петр Игнатьевич